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第五章 医疗体系（第1页）

中原大地，因为食物不足问题。一些贫苦家庭中，生下多余的孩子，养不活的就会弄死。

为什么不避孕？那时没有条件避孕。

为什么不少做点那种事情？那时没有电视，没有网络，没有什么娱乐措施。只有做些爱做的事情。

咳咳，这些都不是重点，重点是养不活，养不起。

辽东五郡富裕了，人民丰衣足食了，就想多要点孩子。不孝有三无后为大！但是：婴幼儿的死亡率非常高。

这个时代，缺医少药，再加上常年战争，人民流离失所。造成在汉末，人的平均寿命为30岁！

今天的会议议题就是医疗体系的建立。

目前，在辽东公认的二大神医是安道全和华佗。

上次甄姜生孩子前，公孙康就派人开始去寻找华佗。经过二年的不懈努力，终于找到华佗，并把他带回了辽东。

不管华佗是主动的，还是被动的来到辽东，反正他已经在辽东生活行医了一年多了。

辽东盛产很多寒带独有的药材，比如：人参、鹿茸、鹿鞭、蛹虫草（北冬虫夏草）、辽细辛、海金砂、北龙胆草、关黄柏、防风、五味子、刺五加、枸杞子等。麻沸散的主药曼陀罗花也可以在辽东快乐的生长。

华佗找到了一片新的天地，这才安心呆了下来。

这次讨论辽东医疗体系的建立问题，当然也把安道全和华佗请到了现场。

郭嘉首先隆重介绍了辽东二大神医。不为名相，就为神医。这个时代的神医还是很有地位的。辽东就有百姓自发的给安道全和华佗建立了生祠，天天有人去上香叩拜的。

众人都鼓掌欢迎，包括大儒们也学会了这个新的礼节。

安道全和华佗神态自若的对四方作揖，然后安然坐下。他们已经习惯了成为众人瞩目的焦点。很有明星范的。

郭嘉主持会议，他说：“我们辽东经过八年的发展，百姓丰衣足食，安居乐业。官府的财政收入也大为提高，有余力有余钱考虑建立辽东医疗体系的问题。现在请神医华元化发言。”

华佗（约公元145年生），名旉，字元化，汉末沛国谯（今安徽亳县）人，东汉末医学家，与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。

华佗现在已经50多岁了。老先生相貌清秀、骨骼清奇，就像神仙中人。

他说：“我是医生，治病救人我懂，参政议政我不在行。不过我想：治病用的药需要花钱从采药人那里购买，治病的医生也要养家糊口。这些钱，是由病人出，还是官府出？”

华佗的发言一针见血。归根到底，所谓的医药体系还是个钱字。如果是病人出，那还要你官府建立什么医疗体系？如果是官府出，那里面的学问就大了，可以做手脚的地方就太多了。官府赔得起吗？

公孙康有点沉吟，如果大病小病都找官府，那官府的负担太重，还容易产生大量**，内外勾结之类的情况；如果要摊派给老百姓，再收些医疗税，那就是变相加税了，老百姓是享受不到好处的！官府只会更加**。

但他提出这个议题，是有的放矢的。不是拍脑袋决定的。

郭嘉就说：“一般普通的病症，我们不考虑的。我们提出的医疗体系，有二重含义：一是医疗人才的培养。现在这个社会，医生的地位太低，被称为贱业，没有多少人愿意做。结果就是骗子巫婆横行，更加让人歧视这个行业。

二是建立对瘟疫、疟疾等流行传染病的预防和治疗体系，防范人群大面积的死亡。”

华佗点头，表示明白了。

郭嘉讲明白了建立医疗体系的目的，但他还是没有回答钱由谁出的问题。于是荀攸补充说：“我们准备建立医学院，主要由二位神医担任正副院长。而授课的老师，准备从军队里面调用军医担任。”这些年，安道全为军队培养了大量的军医，男女都有，人才济济，已经可以分流出来很多人。

华佗和安道全都微笑，点头接受了这个任命。

戏志才接着发言，他说：“对传染病的预防和治疗，是由官府牵头的。二位神医提出预防措施，比如掩埋尸体，建立公共厕所，清理环境卫生什么的，都需要全民的参与和努力。宣传的费用由官府出，但具体实施还需要百姓们自己努力，这就不是钱的问题，而是必须完成的对人对己都有利的事情。”

安道全其实是半官方的人物，他算是军医的首领了。他说：“据我所知，冠军侯每年都有拨款用于清理环境卫生，估计这也是医疗体系的一部分吧。”

公孙康含笑点头，回答：“是的。医疗体系是个综合体系，我们提出概念，出一部分钱。老百姓自己以村为单位，也要解决一部分。比如：每个村都有垃圾站，每天都有人去清理垃圾，焚烧掩埋。至于他们是每户每家轮流免费去做，还是村民集资花钱雇佣专人去做。我们就不管了。我们只要求结果。”

公孙康举的例子是卫生问题，如果是后世，那和医疗是没有关系的。但在汉代，不会分的那么清楚，全都划在一起。

众位大儒也纷纷发言，参与讨论。对于这种对百姓有利的公益事业，他们历来都是很热心的。

于是，以军队中的医官为主干，建立辽东医疗体系的方案逐渐成型。这也是历史上第一个全民医疗体系。有划时代的意义。

虽然它只是一个雏形，有很多不完善的地方。但起码有了一点共识：只有全民参与，共同努力。才可以减少发病率，加强百姓的健康；也只有官府的领导，有组织有计划的进行，才能把这个体系坚持和完善下去。

后世的医疗保障体系也是一塌糊涂，没有什么可以直接照搬的地方。所以公孙康只是提出一个方向，并没有详细的一条条制定规则。

要对百姓有利，要能够防治瘟疫、疟疾等流行传染病，还要不给官府增加太多的负担。也要避免形成**。

他还是那种态度：先做起来，集合众人的智慧，一边做，一边总结，一边修正。几年、十几年以后，就可以形成完整的、适合东汉末年这种封建社会的医疗体系了。

（本章完）

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