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紧接着农业农村、城市建设、交通桥梁等,蓝京都边听边点评,言简意赅却直击要害,显露出底蕴极厚的基层管理经验,副区长们均相互以目示意,感觉有必要重新认识这位第一印象有些强势但确实有点真本事的新区长。
分管科教文卫副区长李士敏提到申请区财正设立“疾病应急求助基金”,谦虚地说医疗卫生方面专业性,我可能阐述得不是很清楚,还是请卫生局花局长做个介绍。
花嫒今天作为列席人员坐在第二排,进门时蓝京就瞥见,但假装不在意的样子,她也没主动过来打招呼。
形同陌路,挺好。
花嫒似见惯大场面,面对众多区领导并不紧张,侃侃讲述了年初区人民医院遇到的一例典型超预算案例:
正常来说医疗手术都有大致预算,但肿瘤类切除手术除外,往往会遇到各种各样复杂情况,那回由外科主任亲自主刀的十二指肠幽门肿瘤也真见了鬼,几乎集所有意外之大全——
首先十二指肠幽门肿瘤必定引起幽门梗阻,要一并手术处理;原计划切除左下腹压迫降结肠和直肠的肿瘤,开腔后发现实际已经侵润到结肠管壁、多段小肠;术手术过程中还将腹部发现的肿瘤都切了,这也是高度恶性脂肪肉瘤的手术原则。
术后患者留置ICU观察,第二天突然出现药物过敏引发休克又多住了两天,一直术后第四天才转回普通病房。
这一来麻烦大了。
手术费用加高昂的ICU费用比原先估算高了两倍多,而患者是居民医保,只支付一半多一点,与全额负担非自费部分那种不同。
结果患者转回普通病房后,亲属陡地全体蒸发,从此再也没有出现过!
医者仁心,万不得已之下医生护士集资给患者用静脉补液、买营养素等,但肿瘤患者术后照顾、治疗也是项大工程,靠捐款难以维系,到最后还得医院方面掏钱……
花嫒汇报更多麻烦在于没有家属、没有钱、没有身份信息,医院习惯称为“三无病人”类型,更精确的解释是:发生急重危伤病、需要急救但身份不明确或无力支付相应费用的患者。
此类患者令医护人员非常头疼,救死扶伤是医者天职,面对“急危患者”和“突发事件”情形下不得拒绝治疗,然而“三无病人”却困扰着医方——不仅仅治疗费用问题,更重要的是造成床位紧张和占用人力物力。
综合以上情况,区卫生局具报告申请由以下渠道联合设立疾病应急求助基金:道路交通事故社会救助基金、流浪乞讨人员救助资金、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费、医疗救助基金,若再有缺口由财正或民正资金补足。
听起来很有道理。
李士敏补充说该申请去年底就开始立项,先后得到区委徐书计、前区长张毅认可,按理一季度就能落地但受非法集资案影响而搁浅,此后一直没开区长办公会而拖到现在,平均每家医院方面一个季度搭大几十万都有些撑不下去了。
这么一说副区长们脸上都有些讪讪的,的确,所有人手都扑到非法集资案影响了很多工作,昨晚蓝京虽批评得尖锐刺耳,却击中要害。
“这项申请同志们没意见吧?”李士敏问道。
蓝京思忖片刻,道:“从小碗舀到大碗,总闸门都在财正啊……同志们想一想,基金列举的那些渠道,哪个不是锱铢必较地从财正手里挤的牙膏?所以‘若有缺口’意味着相当大的缺口,给财正造成新的压力,此其一;其二,会不会有人利用基金的设立,明明有支付能力却恶意拒绝支付医疗费用?或者医院与患者勾结,利用基金逃避支付医疗费用?区卫生局有没有考虑以上两个特殊情况并有针对性措施?”
花嫒被问愣了,半晌才勉强地答道:“等立项通过后,卫生局会制订详细周密的管理制度,特别对蓝……蓝区长指出的问题加以规范。”
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