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第1o16章外心人
至于婚礼的事情,杨平和小苏几乎没有操心,他们该上班的上班,该带孩子的带孩子,工作和生活丝毫没有受到影响。
原本夫妻俩是想简简单单地地办婚礼,根本不想弄得这么复杂,但是事情完全不按他们的意思走,不管是哪方面都不同意他们简简单单来办婚礼,不过只要不用自己操心就行,杨平和小苏除了补拍婚纱照的时候花了点时间,其它根本没去关心,婚礼的筹办进展到哪一步他们也毫不知情。
杨平照常每天按部就班地上班,做完一整天的手术,在医生办公室坐下来休息,宋子墨汇报卡斯尔曼病患者符晓涛的第二次复查结果已经出来。
这个病例杨平一直记在心上,因为一次质疑推翻了医学界一直公认的理论,这让杨平开始意识到,没有什么是不可以质疑的,也没有什么是不可以尝试的。
宋子墨打开电脑里的门诊系统,将符晓涛的检查资料调出来,杨平一项一项逐一过目,并且与上一次检查结果进行对比。
符晓涛在单独服用西罗莫司之后,第二次复查的结果比较第一次,各种指标更加漂亮,按照这个趋势,符晓涛的卡斯尔曼病在一两年左右可以痊愈,治疗的结果证明,阻断mToR信号通路来治疗卡斯尔曼病是非常正确的,而之前一直公认的白介素6的病机理居然是错误的。
这个时间让杨平对自己肿瘤实验室调整了思路,并非自己的方法是错误的,很可能从一开始整个方向就是错误的,方向错误,把事情做得再完美最终也得不到预期的结果。
这就印证了一句话:先把事情做对,再把事情做好。
这段时间杨平思考了自己的肿瘤实验,仅仅依靠系统已经不可能取得成功,现在必须依靠自己的想象力来解决问题,想象力是系统无法提供的,它只能提供时间和资源。
在人类的进化历史上,某些微生物达到与人类共存的过程是一个漫长的过程,绝非短时间可以办到,k因子这种蛋白质结构进入人体被视做外来物体被免疫系统攻击,k因子不具备自我扩增的可能,在免疫系统的攻击下结局只能是全军覆没,如果采用加大投入的方式,过量的k因子可以引起人体免疫系统的过度激活,引起生命危险。
但是一些病毒为什么可以在人体长期存在呢,比如乙肝病毒、艾滋病毒等等,可以长期存在人体不被免疫系统消灭,因为它们具备自我复制的能力,而且具备自我学习躲避免疫系统的技能,在迭代的过程中将这种躲避能力进行遗传。
想到这里,杨平脑海中灵光一现,为什么获得一种病毒,将病毒修改成无害的,然后将k因子与病毒进行嵌合,将新的“病毒”投入到人体内,让这种新型病毒具备对抗人体免疫系统的能力,同时具备杀死肿瘤细胞的能力,而且让这种病毒在体内无害存在一段时间,它随时可以杀死死灰复燃的肿瘤细胞。
这个大胆的想法在杨平的脑海产生后,杨平立刻计划着重新设计实验,开始按照这个思路来研究,有了卡斯尔曼病治疗经验的之后,杨平对自己这些大胆的想法更加有信心,在系统空间做实验不用担心任何后果,最严重的结果也就是浪费积分而已,没什么大不了的。
“继续服用西罗莫司?”宋子墨问道。
杨平点点头:“继续服用,每个月复查肝肾功能,只要肝肾功能正常,一直服用到痊愈为止。”
“好的。”宋子墨记下来。
没有什么特殊事情,杨平回到自己的办公室,打开电脑查看新邮件,曼因斯坦教授来了新邮件。
“尊敬的杨平教授,您好,你的空间导向基因研究非常受欢迎,大家一直认为这是划时代的成果,它将改变医学,改变世界,它第一次将人体器官成功离体局部克隆成功,毫不夸张地说,它将迎来器官独立克隆时代,以后人类器官衰竭的治疗将变得廉价而轻而易举,换器官就像机器换零件一样正常,而且不存在排斥反应,曾经在一个我的私人沙龙上,几位诺贝尔医学与生物奖获得者提出,他们想跟着我一起去中国参加您的婚礼,他们想见见您这位伟大的医生,并与之成为朋友。另外,我们这里有一个难题-——外心人的病例,他是诺贝尔医学奖获得者布莱恩先生的孙女,可怜的小女孩至今没有找到合适的主刀医生,因为没人敢做这种手术,我没有经过您的同意,冒昧地向他推荐您,请原谅,附件中有这个病例的资料。”曼因斯坦教授的朋友,一位诺贝尔医学与生物奖获得者,他的孙女已经六岁,是一位外心人患者,她的心脏畸形手术非常复杂,所以直到目前为止,他还没有为孙女找到合适的医生,他曾经去美国找过医生,美国医生主刀过类似的手术很多,但是看到他的孙女后只能摇头,难度比想象的大。
心脏正常的位置应该在胸腔里,受到以胸廓为支撑的胸腔的保护,但是外心人的心脏却不在胸腔里,而在胸腔外,整个心脏与外界只隔着一层薄薄的皮肤,这与裸露已经没有区别,从外面可以看到心脏的轮廓,甚至心脏表面的血管轮廓也清晰可见。
这种裸露的心脏,如果生任何的意外撞击都是致命的,布莱恩先生一直在努力寻找能够给孙女主刀手术的医生,但是一直没有结果,直到曼因斯坦给他推荐来自中国的杨教授。
附件中是曼因斯坦教授传来一段视频,视频中是外心人小朋友切尔西,她戴着一个碳纤维的硬质胸部护罩,以免在日常生活中露在体外的心脏遭受碰撞,当取下这个护罩之后,掀起衣服,可以清晰地看到隆起搏动心脏,近距离的视频显示,心脏与外界只隔着一层菲薄的皮肤。
杨平从自己的办公室,站在医生办公室门口:“大家没下班的都过来我这边来。”
大家不知道什么事情,全部聚集到主任办公室,杨平的电脑屏幕上反复播放视频,大家盯着屏幕希望可以看到每一个细节,夏书是心脏专业的博士,他对这个病例更加有兴趣。
“这个是欧洲的一个病例,病例很罕见,手术的难度非常高,而且术后的维护对技术的要求也非常高,大家接触一下这种病例,这几天有空查查资料,抽空讨论讨论。”
杨平跟大家说。
“这是一种心脏畸形,学名是nettre11五联征,这种病有五种畸形并存——胸骨裂胸骨下段缺损,膈肌前部半月形缺损,心包壁层缺如与腹腔交通,脐上腹壁缺损脐疝,正是这五种畸形的并存才导致心脏隔着皮肤裸露在外面,手术的难度非常高,手术不仅要矫正畸形,而且要将心脏放回胸腔,而心脏放回胸腔需要考虑悬挂的问题,与之连接的大血管的理顺等等问题,如果要一次手术解决问题更难。”
“这是几型的nettre11五联征?”
“一型!五种畸形全部具备。”
“除此之外,伴随的畸形还有右旋心、右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄,治疗的难点在于如何矫正心脏的畸形并将心脏复位。”
“我们没有做过这病例的先例,而且如此复杂的外心人。”
“知道我们的科室为什么叫做外科研究所吗?因为所做手术有一部分是研究性的,是第一个吃螃蟹的人,我们研究与临床结合的科室。”
“国内目前开展不多,以前阜外与安贞加起来大概有十多例吧,这么复杂的我还没见过,全世界的手术例数也就两百来例。”
大家对这个病例立刻展开了讨论。
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