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而中桥县人民医院的病理报告上写着:考虑甲状腺腺癌,因取材标本不满意,见大量血液和浆液成分,建议重新取标本。这两份检查报告在附四的病历上有描叙,入院记录现病史和辅助检查里都有相关描叙,包括检查的时间、结果和检查单的编号,这一点很是规范。
这么说来,在附四的诊断为甲状腺癌的依据就是这两份报告,可是作为上级医院,不应该重新取标本进行复核吗,而且做过两次手术,难道术中切除的肿瘤不应该送病检吗?难道他们就凭这份报告诊断为甲状腺癌,最后按甲状腺癌进行手术和大量的治疗?
“我亲自去看看病理切片。”
杨平跟方主任说,说完立刻打电话给病理科的温儒正,于是带着方主任、谷医生和病理切片来到病理科。
谷医生因为等着把病理切片带回去,所以也是跟着一起。
借用病理科的显微镜看完病理切片,杨平思索了一会,病理切片的取材确实不合格,达不到判断的要求,但是切片上还是有少量的细胞可以供观察,别的医生可能难以做出判断,但是对杨平来说,这些足够做出判断,这个不是甲状腺腺癌,而是一种少见的容易与甲状腺癌混淆的甲状腺僵尸结节。
现在手头没有当时的彩原图,要是有彩原图,杨平可以做出十分确定的判断,就不知道当时县医院的彩医生有没有留图。
现在这彩报告上打印出来的图片极为模糊,这种图没有实际意义,只是一种象征。
“能不能找到当时在中桥县的彩图片?”杨平问身旁的方主任。
没有十足的把握和充分的证据,杨平现在不好言,因为自己的言将会推翻之前所有的诊断和治疗,这是一件极为严肃的事情,必须谨慎。
“我可以去问问。”送资料来的谷医生说道。
不过谷医生看了看彩报告单上的签名,这个彩医生早就离职,已经来省城某家民营医院工作,谷医生只好找彩科另外的医生帮忙查一查这个病人当时的彩图像。
还好,很快,另外的医生找到了农铁生的彩图像,并答应想办法传输过来。
因为医院不允许插u盘,彩医生只能刻光盘,然后再找地方将光盘上图像做处理,再上传传到网盘上。
方主任也没上手术,专门来处理这事,带谷医生去医院附近吃中饭,边吃边等对方传输图像,整个过程非常麻烦,但是要弄清楚,必须这样做,这关系到患者的一辈子。
如果不是癌症,一辈子背负着癌症的大山,可想而知。
彩科医生在下午三点左右,终于找一个年轻医生帮忙完成了图像格式的转换和传输,将图像存在一个网盘里,给谷医生用户名和密码,让谷医生自己去看。
这时杨平正好又做完手术,他连洗手衣都没脱,外面套一件白大褂直接出手术室。
在外科研究所,杨平的办公室有两台电脑,一台是连着外网,一台不连外网的。
用连接外网的那台电脑,杨平调出千辛万苦才弄到的彩图像,仔细看完每一帧图像,杨平心里松了一口气。
但是他没有当场表意见,因为中桥县的谷医生在场,这事非常小可,无论自己多么厉害,毕竟现在是一家之言,他暂时不想自己的言论扩散出去,因为还有很多东西没有弄清楚,比如当时在附四没有做病理检查。
谷医生的任务完成,他明天还要上班,于是带着病理切片赶着回去,方主任把病理切片还给他,让他带回去归档,临走的时候,谷医生才弄明白,今天带着他看彩图像的年轻医生居然是大名鼎鼎的大神杨平,真是有幸呀。
十几篇nets的光环笼罩,让杨平在这些医生心目中真的就如同神一样的存在。
待谷医生走后,杨平的办公室只有自己和方主任两个人,杨平神情严肃地说。
“这不是甲状腺腺癌,彩图像上有双边征,也就是在高回声团的外面套了一圈低回声环,这是僵尸结节的典型表现;结合几份病历的描叙看,农铁生整个病的过程,甲状腺结节经历了不变、突然变大、突然变小的过程,这个变化经常见于甲状腺结节肿囊性变或出血,甲状腺的腺体组织一般比较疏松,如果在内部出现囊性变或者出血,过一段时间后,囊壁或实体组织容易出现塌陷,内部的液体被腺体吸收,实性的组织就会塌陷,最后形成一个不规则、低回声、实性结节,部分结节的高大于宽,内部浓缩的胶质又极易被误诊为微钙化,这样,吸收后的彩图像极易与甲状腺乳头状癌混淆。”
所以当时的彩考虑甲状腺乳头状癌!”
“这种甲状腺僵尸结节比较少见,很容易出现误判。”
这是最原始的资料,综合这些原始的客观检查资料,现在真相大白,这个患者不是甲状腺癌,而是一个僵尸结节。
这样,将这些原始资料与后面在附四所做的所有检查联系起来就合理了,为什么后来附四所有检查没有指向甲状腺癌。
原来这样!”
方主任深吸一口气。
可是当时的医生为什么没有复核,为什么术后没有病理报告,或者就凭借这个诊断,诊断为甲状腺腺癌,然后予以实行根治术,然后予以放化疗、靶向治疗?
这不像上级医院的风格的做事程序,除非——
卧槽!
方主任想到这里骂出一句粗话。
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